CIRCULAR

Detalhe da circular
5/5/2015
CIRCULAR SANCOOP CASEC TERAPIAS
COMUNICADO CASEC (CODEVASF)
Com o propósito de otimizar o processo de autorização para tratamentos seriados (Acupuntura, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Nutrição, Psicoterapia e RPG) e continuidade dos mesmos, a CASEC informa que a partir de 01/05/2015 as solicitações deverão ser acompanhadas de relatório consubstanciado com as seguintes informações.

a)Indicação clínica
b)Conduta terapêutica proposta
c)tempo previsto de tratamento de prognóstico

Importante lembrar que cada guia de solicitação existe um limite de sessões pré-autorizadas, conforme especificado no quadro abaixo:

TRATAMENTO SERIADO  LIMITE DE SESSÕES PERÍODO
ACUPUNTURA 8 MENSAL
FONOAUDIOLOGIA 8 MENSAL
FISIOTERAPIA   10 MENSAL
NUTRICIONISTA   1 MENSAL
PSICOTERAPIA 4 MENSAL
RPG   10 MENSAL

Informamos ainda que conforme o regulamento do plano, para as solicitações que ultrapassem o limite de sessões pré-autorizadas, é necessário além do envio do pedido médico, relatório médico que justifique a necessidade da quantidade de sessões solicitados.

Em relação aos tratamentos de psicoterapia, somente a partir da 3° solicitação será necessário o envio do relatório consubstanciado.

Ressaltamos que é obrigatório a solicitação de autorização prévia do convênio para os referidos tratamentos. A autorização é obtida por meio do endereço do email autorizacao.casec@salutis.com.br ou pelo número do telefone 0800 7074772.

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SANCOOP - 04/05/15

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